写于 2018-12-06 09:18:04| 凯发k8平台| 凯发k8娱乐网页

洛杉矶(路透社) - 美国肿瘤学家,意识到患者正在支付昂贵的抗癌药物的更多费用,越来越多地拒绝开出药效不大或者没有效果的药物,即使是最后的手段至少有六种药物,包括结肠来自Eli Lilly&Co的癌症治疗Cyramza和拜耳公司出售的Stivarga,价值不超过每年10万美元的价格,顶级癌症专家在接受路透社采访时说,如果专家开始考虑药物的处方习惯成本这样的决定可能会削弱罗氏控股公司向Celgene Corp公司提供数十亿美元的抗癌药物业务

2014年全球抗癌药物支出达到1000亿美元,同比增幅超过10%医生对此并不感兴趣那些希望从更成熟的产品中抢占市场份额的公司开发出的“我也是”药物他们也不太可能使用超出其批准的患者用药的药物谁已经用尽其他类型的治疗“考虑到他们的小额福利,有些药物没有多大意义,因为它们的成本很小,”纽约纪念斯隆凯特琳健康政策和成果中心主任彼得巴赫博士说

有些药物每月可能花费高达10,000美元,在中位数上提供几周或不到一个月的额外生命,但毒性很大“医疗保险支出的四分之一以上,联邦健康保险计划根据Kaiser家庭基金会的说法,对于老年人来说,这是为他们生命最后一年提供给受益人的服务

医生说,即使有严重的副作用,对于一些患者来说,再过几周的生命可能是物有所值的

对于其他人来说,潜在的好处可能不会超过成本礼来公司的Cyramza在4月份被美国监管机构批准用于治疗晚期结直肠癌与化疗相结合它与Roche Holding AG的年龄较大的药物相似g Avastin和Sanofi SA的Zaltrap“Lilly在市场上得到了胃癌(2014年),这是一个非常好的策略,因为它是Avastin错过的少数迹象之一,”胃肠肿瘤学主任Leonard Saltz博士说

在纪念Sloan Kettering但当Lilly把它放在结肠癌市场上,它确实与Avastin竞争时,它们的价格是罗氏药物的两倍,“在结肠癌中,我不知道有谁使用它“Saltz谈到Cyramza Even Avastin,与单纯化疗相比,结肠癌的存活期延长了大约14个月,”大量过度使用且价格过高,“Beth Israel Deaconess医疗中心血液肿瘤科主任Lowell Schnipper博士说

波士顿也称Cyramza为每月7,000至9,000美元的成本提供有限的利益礼来公司在一份电子邮件声明中表示,Cyramza解决了医疗需求未得到满足的问题,而拜耳称Stivarga是一个重要的,具有竞争力价格的治疗方案美国罗氏生物技术部门Genentech表示,其批准用途将Avastin的年度成本限制在约69,400美元美国患者以更高免赔额的形式支付更大部分的自身医疗费用,共同支付和保费一些保险计划要求患者支付高达30%的抗癌药物成本,尽管大多数人也会对这些费用设定上限根据美国总统巴拉克•奥巴马的“平价医疗法案”,保险政策的总额自付限额为个人消费者为6,600美元,家庭为13,200美元包括国家综合癌症网络和美国临床肿瘤学会在内的主要医疗团体正在研究如何在治疗决策中考虑药物的可负担性但是当他们等待更严格的指导方针时,一些癌症医生正在做什么他们认为这是一些明显的变化“在过去,护理的成本影响直到患者才开始现在我们应该对这个问题更敏感了,“克利夫兰大学医院塞德曼癌症中心的血液学和肿瘤学主任Neal Meropol博士说道,即使药物效果不如竞争对手,它不一定要花费更少 根据最近的一项研究,在2009年至2013年期间批准的51种抗癌药物中,21种被归类为“小说”的治疗中位数价格为116,100美元,而被认为是“下一代”的30种中位数价格为119,765美元

美国医学会肿瘤学杂志与此同时,治疗费用稳步上升1995年,肿瘤患者和他们的保险公司支付了54,100美元的额外一年的生命,但到2013年,价格已跃升至207,000美元

美国国家经济研究局Saltz在纪念斯隆凯特琳说,Cyramza治疗结肠癌是一个明显的例子,“一种药物成本更高,绝对没有任何东西”,但医生们可能会发现很难决定药物“成本”非常,非常非常“他认为Stivarga在那个类别中”每月花费大约12,000到13,000美元,让人感到疲倦,导致手脚皮肤出现皮疹,“他说,保险公司说,但是要求re患者预先付出相当大的代价“我在第一次出现时使用了相当数量,但注意到人们感觉不太好我现在与患者讨论它并且大多数决定不使用它”Anthem Inc,第二大美国健康保险公司制定了一项计划,引导肿瘤学家采取有效治疗方案,提供最佳价值,按月支付费用,坚持推荐的治疗方案Anthem引用的药物如Avastin和Celgene的Abraxane相对于其价值过度使用“Abraxane is a a更新版的一种叫做紫杉醇的旧药(通用药) - 它们基本上做同样的事情,“Anthem的肿瘤学医学主任,退伍军人事务大洛杉矶医疗保健系统的主治医生Jennifer Malin博士说,Abraxane的一个优点是它不太可能引起麻木但马林指出,医生可以先使用紫杉醇,只有在患者出现副作用时才转用更昂贵的药物紫杉醇每剂的成本约为200美元,而Abraxane的成本为10,000美元,她表示,生产Abraxane的Celgene表示相信这种药物是一种有价值的治疗选择报告作者:Deena Beasley;由Michele Gershberg和John Pickering编辑